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“互联网+医疗”:不只预约挂号那么简单
2017-09-29 00:00:00      中国经济导报


中国经济导报记者|荆文娜

    “我早上4点就来医院排队挂号了,但才排到16号。你是怎么挂到1号的啊?”看着旁边手里攥着1号挂号单的小姑娘,马大姐好奇地问。“我是在网上提前三天预约挂的号。”小姑娘回答。
    如今,“互联网+”的兴起已使人们生活的方方面面发生着变化,并且“触角”也正在医疗领域逐渐深入探索。在使人们感受到便利的同时,“互联网+医疗”的应用范围已不只限于预约挂号,为了实现让人人都公平享有基本医疗卫生服务,还有不少不为人熟知的功能正在被开发利用。
    北京作为改善医疗服务的“前沿阵地”,“互联网+健康医疗信息”的惠民服务探索正在逐渐改善着患者的就医体验。

远程医疗实现精准扶贫

    中国经济导报记者了解到,“国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心”依托于中日医院设立、在全国范围内构建远程医疗协作网络,利用互联网平台,开展面向全国基层医疗机构的技术辐射和学科帮扶,尤其是对贫困、边远地区开展精准扶贫,推动落实分级诊疗制度,已逐步形成“中日模式”。
    中日医院积极开展学科帮扶工作,依托呼吸、疼痛、中西医结合肿瘤、精准医疗、护理等优势学科,建立了专科医联体,开展远程会诊、远程诊断(病理、放射影像、心电图等)、双向转诊等工作,使分级诊疗真正落地,让患者在家门口就能享受到大医院的优质诊疗。通过远程医疗协作网建立疑难危重病例远程会诊机制,建立了综合停机坪及空中急救通道,急危重症和疑难病例可通过协作网络有序转诊至中日医院。
    据了解,远程医疗网络已覆盖全国32个省市2000余家二级以上医院,有62个专业开展了远程医疗,近两年完成远程会诊10265例,转诊疑难病例225例;开展专病远程协同的分级诊疗,使绝大部分病例在基层医院得到有效治疗。
    另外,通过远程培训提升了基层医务人员的业务水平。开展远程教学查房、网络手术直播,实施互动式培训,带动基层医务人员诊疗能力提升。例如,内蒙古赤峰市宝山区医院是二级医院,中日医院姚力教授团队通过进修和远程实时手术指导等方式,2年内为当地医院培训了一支腹腔镜微创手术团队,其普外科开展低位保肛手术已经达到国内专家水平,结合精准医疗远程会诊,开展直肠癌精准化疗,可以做到当地的直肠癌诊疗不出县,预防因病致贫和因病返贫。
    
信息化“预付费”让日间手术更畅通

    北京世纪坛医院对信息惠民的理解是,要通过信息化的手段解决患者就医过程的痛点问题。例如,对于住院患者而言,“住院难”和“手术难”的问题较为普遍。为缓解这些切实问题,卫生计生部门推出了创新服务模式——日间手术。然而,推行日间手术还有一道支付坎。
    “我们知道,门诊医保和住院医保支付起付线和支付比例都是不同的,尤其是外地患者,门诊费用一般不可报销。”北京世纪坛医院相关负责人向中国经济导报记者介绍说,日间手术的特点是把本应住院期间完成的术前检查提前到门诊完成,但因为门诊患者个人自付比例高,阻碍了患者积极性,同时也不利于日间手术患者病历资料的一体化管理。于是,北京世纪坛医院改造了信息系统,让患者在门诊缴纳日间手术押金,而不办理住院手续。门诊术前检查费用只需患者在手术日来院办理住院手续时自动同步到住院费用中,门诊收取的日间手术押金在办理出院手续时自动抵扣门诊、住院全部费用。门诊部分术前检查费用和住院费用共同按照住院费用上传医保结算。
    这种模式大大降低了患者个人支付比例。上述负责人表示,作为北京市日间手术试点医院,北京世纪坛医院信息化“预付费”流程也成为医院的特色之一。医院利用信息化手段支撑了日间手术医疗服务模式全流程,用信息化手段解决了患者真正关心的问题。

信息化支撑医联体落地

    在朝阳医院,自2009年以来,医院大力推进区域卫生信息化工作。在北京市朝阳区中部、东部、北部、南部4个片区,以朝阳医院、中日友好医院、安贞医院、垂杨柳医院三级医院为核心单位,联合其他医院、社区卫生服务机构,构建了“1+X”综合医联体,纵向整合医疗资源,形成资源分享、分工协作的管理模式。
    另据中国经济导报记者了解,医院整合医联体内医疗资源,积极发挥医联体在分级诊疗中的作用。其中,信息化是支撑医联体业务实现的关键,以垂杨柳医院医联体为例,已使民众体会到了切实的便利。
    首先,垂杨柳医院医联体搭建了影像远程会诊系统,这一系统的建立帮助垂杨柳医院打通了所属11家社区中心的PACS远程影像系统,医院辅助社区医院出具诊断报告。医院方面向中国经济导报记者介绍,目前每月可帮助社区处理800~1000张片子,使患者在社区医院即可享受到三级医院医师的诊断。其次,还搭建了动态心电远程会诊系统,垂杨柳医院接收其医联体内社区中心的动态心电图,并出具报告。充分发挥医联体核心医院的作用。不仅如此,基于区域卫生信息化平台的双向转诊系统,还实现了垂杨柳医院和社区中心的患者上下转诊,患者资料、检验检查资料的传输、预约挂号等功能。
    在政策的引导下,通过信息化手段把双向转诊制度落到实地,通过综合的财务制度和政策倾斜,使患者自愿到基层完成首诊,对于需要转诊至上级医院的患者,信息化系统实现预约挂号、院内诊治优先等绿色通道,再通过社区一系列的优惠、优先等制度使患者自愿回到社区进行康复治疗,最终使双向转诊落到实地。

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【期号:3149】【版面:B02】【作者:荆文娜】打印本页
 
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