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北京康复医疗:促进医院转型 鼓励社会投资
2018-08-23 00:00:00      中国经济导报


中国经济导报记者|荆文娜

    1000亿康复市场规模、我国2.7亿慢性病患者、1.1万康复治疗师、338家康复医院……这一系列数字背后表明,我国康复医疗市场还有很大发展空间。
    康复医学被称为继临床医学和预防医学之后的第三医学,相比疾病治疗而言更加缓和,其主要作用为恢复人体功能、提高生活质量。而它更重要的意义在于医疗资源的合理配置。
    作为首都,北京的改革动向总能对地方发挥示范作用。自2016年起,北京市卫生计生委分期分批推动部分公立医疗机构向康复医疗机构转型,其中二级和一级医疗机构优先参与改革。首批确定西城区展览路医院、朝阳区南磨房社区卫生服务中心等6家医疗机构,2017年又确定西城区广外医院、海淀区羊坊店医院等6家医疗机构开展转型工作。“2016年转型康复医院的医疗机构今年将进行验收。”北京市卫生计生委康复护理处处长郗淑艳在近日举行的中国康复医院院长论坛上说道。
    
专款专用,北京积极推进康复医院转型

    在我国,康复医学起步较晚,大众的康复意识较薄弱,目前发展仍不成熟。有调查显示,2013年,中国康复医疗市场规模为200亿元左右,美国为200亿美元(不含长期照护);我国人均康复花费15元,美国人均80美元。另有资料显示,截至2012年底,实际拥有康复科的综合医院仅占了36.6%,因此,很多时候结束治疗的患者无法在医院做进一步的康复护理。
    一直以来,北京市存在大医院过度集中,同时专业从事康复护理和安宁疗护的机构却严重不足的问题。为缩短大医院平均住院日、提高床位使用率、缓解住院难、合理分流康复患者,北京市开始积极探索发展建立康复医疗体系。按照计划,北京不仅将建立综合医院康复医学科,还要建立二、三级康复医院,同时还要加强社区康复医疗能力建设,从三个层面打造上下联动、相互配合的康复医疗服务网络。
    郗淑艳介绍,为推动北京市康复医疗体系的建设,人才培养是基础。北京市卫生计生委组织专家,对申报北京市康复治疗专业人员培训医院的各三级医院,从医院基本情况、人才梯队、设备设施、医疗服务能力、教学培训能力等方面进行严格评审并最终确立名单。2012年以来,北京市卫生计生委每年组织一批在岗康复治疗师进行培训,相关费用均由卫生部门专项经费承担。
    2016年起,北京市分期分批推动部分公立医疗机构向康复机构转型。首批确定西城区展览路医院、朝阳区南磨房、大兴区红星医院等6家机构作为向康复医院转型的公立医疗机构;2017年,又确定西城区广外医院、海淀区羊坊店医院、丰台区铁营医院等6家机构开展转型工作;2018年,继续增加了东城区第一人民医院、密云区鼓楼及延庆区宁镇社区卫生服务中心3家机构。郗淑艳表示,为推动公立医疗机构向康复功能转型,北京市财政为每家转型医疗机构补助1500万元,专项用于人才培养、设备设施采购和房屋维修改造。
    中国经济导报记者了解到,相关转型医疗机构从自身特点出发,形成了一些转型医院中的亮点。例如,西城区展览路医院充分利用和整合区域内医疗资源,探索康复医疗服务体系建设经验,与多家综合医疗机构和社区机构建立转诊关系;大兴区红星医院具有较为丰富的中医资源和突出的中医特色,是北京市重点学科,为医院后期转型中发展中西医结合康复奠定良好基础。
    另外,郗淑艳介绍,北京市还积极调动社会力量参与到康复医疗事业中来。如鼓励社会组织和个人以多种形式投资康复医疗服务业、鼓励康复治疗师设置独立的康复医疗机构或独立执业、按照不低于25%的资源配置标准为社会力量举办康复医疗机构预留审批空间等。
    
进一步完善工作,确保转一个成一个

    虽然目前北京康复医疗机构转型工作正在积极推进中,也涌现出如展览路医院这样的成功案例,但郗淑艳坦言,康复医疗体系的建设仍面临一些挑战。首先,理念转变还有待进一步加强。截至目前,北京市仍有2个区还未启动公立医疗机构向康复机构转型,康复机构的设置仍未实现全市覆盖。且医疗机构专业人员早期康复意识不强,郗淑艳坦言,有些医院将康复转型误解为仅是医院康复科的转型,后发现这条路走不通。因此,郗淑艳认为,应树立正确的转型观念,明确转型的是医院而非康复科,确定适合的转型方向。
    其次,康复医疗服务体系建设目前仍不够完善,仍未实现综合医院康复医学科的全覆盖,社区康复服务能力也有待进一步提高。另外,专科建设也有待加强。郗淑艳表示,转型机构应根据自身基础准确定位,突出特色专科优势。“应充分考虑康复医疗服务需求变化趋势及本机构现有优势和特色,准确定位康复转型方向。以特色专业带动其他专业,不断推进机构转型取得实效。”郗淑艳如是说。
    不仅如此,对口支援协作机制及连续性医疗服务体系构建仍需进一步加强。北京市卫生计生委已为每家转型医疗机构请来对口支援医院,积极协调康复技术水平高、能力强的三级医院,建立一对一的帮扶关系。将来,医联体转诊对接及业务指导等相关工作仍需进一步落实、完善和加强。
    郗淑艳表示,目前,卫生部门正在对三级医院进行摸底,制定三级医院康复医学科的评估标准。同时,北京市也积极鼓励二级医院设立康复医学科,针对社区医疗机构的康复能力,做了绩效评估标准,并纳入绩效考核中。她强调,下一步,北京市将继续推进对16区康复医院考核标准的建设,确保“转一个成一个,成一个百姓受益一个。”未来,北京全市所有三级医院都将开设康复医学科。

【期号:3323】【版面:07】【作者:荆文娜】打印本页
 
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