中国经济导报记者|陈孟
    2014年6月19日上午九点，在北京市某家著名三甲医院的输液大厅里，人头攒动、座无虚席，占据大厅的都是正在输液的病人和陪护病人的家属。该医院输液室护士告诉中国经济导报记者：“输液室每天都这样，除了过年几天，天天都像过年。”

过度医疗患者医生都脱不了干系

    据相关人士介绍，初期轻微患病就医的患者中，多半都建议医生给自己“输点液”，这种现象也导致了医生习惯性地为每位来看病的患者都开具输液处方。
    中国人民大学医改研究中心主任王虎峰告诉中国经济导报记者，许多医生将就医患者形象概括为“三素一汤”，称他们最喜欢用的就是抗菌素、维生素、激素（三素），而他们最喜欢的方式就是输液（一汤），这就使每个医院的输液室都非常壮观，永远都有人在输液。而中国在国际上更有“输液大国”的名头。
    此前，数据显示，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5～3.3瓶的水平。
    据悉，2012年，全国药品不良反应监测网络收到的过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉用药。明明吃药、打针能治好的病，一定要用输液去解决，如此杀鸡用牛刀势必产生叠床架屋的效果，而这种效果就是“过度医疗”。
    过度医疗，简而言之就是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为，包括过度检查、过度护理。日前，国家卫生计生委新闻发言人姚宏文多次公开表示，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。
    除去患者的原因，从医生的角度来看，之所以会产生过度医疗，跟医生的专业知识和临床经验不足是分不开的。广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波指出，首先，过度医疗和医生的水平有限不无相关，进而导致了一些不必要的检查和治疗。其次，受我国现有法律规定的影响，很多医生为了“免责”，只有把能做的检查都做了，能开的药都开了。如果患者对治疗效果不满意或者家属对治疗方式持有不同意见，医生则可以通过过度医疗的方式避免“考虑不周”、“漏治”等麻烦。再次，一些医生的用药习惯难以纠正，尤其是保护性预防用药的过度使用。例如，为了预防医院内的交叉感染，可能会提前使用或加大剂量使用抗菌素，但这在增加患者的耐药性风险的同时，也严重浪费了医疗资源。最后，医生队伍中也存在唯利是图、贪图回扣、同行恶性竞争等不良医德的医生。
    例如，王虎峰指出：“还有一个我们不得不面对的过度医疗就是医生的滥用手术，滥用手术最多、最典型的莫过于剖腹产，很多妇产医院的新生儿剖腹产占据相当大的比例。这种情况是极不正常的，也是有悖于常识的。”与此同时，高血压、糖尿病、手术中输血等过度医疗的现象更是危害极大。
    据全国卫生计生委不完全统计，我国人群中高血压患病率达11.88%，我国高血压患者数以亿计。但许多医生却认为，高血压不是病，只是一种危险因素，只需要控制在正常范围内即可。但现实中，几乎所有的高血压患者都在服药治疗。而在每100位服用降压药物控制血压的人中，真正受益的只有4~5人。这就是说，这95%的人都在不同程度地接受着对身体康复毫无积极意义的“过度医疗”。

改变过度医疗从转变观念开始

    面对过度医疗，无论是医生还是病人，谁也不愿意轻易叫停这种可能充满潜在危险的治疗方式。这是为什么？这要从我们出生就养成的医疗习惯说起。一旦转变了依赖过度医疗的观念，过度医疗的不过度就指日可待了。
    据悉，我国每个新生儿从出生到上小学，至少要接种20多种疫苗，如乙肝、流脑、流感、脊髓灰质炎、百日咳、破伤风疫苗等，虽然接种疫苗是“不怕一万就怕万一”，但显然，从出生开始我们就接受“过度医疗”，有少数人甚至在承受着因疫苗过敏而造成的严重后果。然而，像这样的“过度医疗”，儿童的家长也都积极配合，安然接受并习以为常，甚至对孩子言传身教。
    更不要说日常体检、常规检查中的抽血、B超、胸片乃至CT等检查了，许多患者来医院就医时，无论是检查结果正常与否，他们都觉得这样的检查是必要的，但其实这些检查会对身体带来程度不同的损害，即使在体检中没有被发现有实质性疾病，大多数人也因为检查而“过度医疗”了。
    许多重症患者，如癌症、肿瘤等，在接受放化疗时，也存在过度医疗的问题。广安门中医院肿瘤科医生张葛告诉中国经济导报记者，对于癌症患者的过度治疗有百害而无一利，许多肿瘤患者就是因为放化疗的疗程过长而丧命。如果他们被控制在较短的疗程内，是完全可以康复的，过度医疗是可以要命的。
    北京协和医院过敏科副主任王良录也告诉中国经济导报记者，近年来北京的过敏患者越来越多，甚至许多小孩子年纪轻轻就对多种物质过敏，这和人们滥用药物并且接受甚至依赖过度医疗有非常大的关系。只要观念转变了，一些疾病也就不药而愈了。
    相对于过度医疗的适度医疗，是医患双方共同的目标和理想。但从医学与哲学的观点来看，这种适度需要从树立正确的观念做起。适度只是相对的，过度和不足却是绝对的。适度医疗需要医患双方对待疾病时，都拥有正确的心态和观念，唯有如此，过度医疗才能被“治疗”。