编者按

    随着我国国民经济的平稳发展和城乡居民收入的持续增长，人们的自我保健意识逐渐增强，对医疗健康要求越来越高。与此同时，在国内医疗需求未充分释放以及医疗卫生体制改革持续推进的大背景下，由支付能力提升带来的需求扩容也将继续推动医疗行业保持增长。移动医疗作为医疗健康行业的新兴宠儿，医疗行业的发展将有利于促进移动医疗的快速发展，移动医疗的快速发展将使远程医疗、个性化医疗与人们日常生活紧密联系。
    清科研究中心发布的《2014中国移动医疗行业研究报告》认为，随着远程预约、远程医疗、慢性病监控、大数据综合解决方案等改变现有医疗健康服务模式应用的发展，移动医疗将掀起一轮新的投资热潮。在上一轮以APP为中心的移动互联网泡沫开始破灭之后，整个资本市场急需找到一个新的投资方向。种种迹象表明，移动通信行业的重心正逐渐转移到医疗健康行业。

多重背景推动移动医疗发展

政策环境

    新一轮医改启动以来，医疗卫生行业信息化的需求和发展潜力巨大，深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生信息化的进程，成为了医疗卫生行业的重点。
    国务院于2012年10月8日发表的《卫生事业发展“十二五”规划》中明确提出推进基层医疗卫生信息化建设，向群众提供连续的预防、保健、医疗、康复等系列服务，提高城乡居民规范化电子健康档案建档率，2015年建档率达到75%；加强医院信息化建设，要发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统；加强公立医院信息化建设，积极推进区域统一预约挂号平台建设，普遍实行预约诊疗，实现电子病历跨区域医疗机构的共享。
    2013年7月8日，国务院又发表了《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，其中具体提到：推进医疗卫生信息化建设，启动全民健康保障信息化工程，推进检查检验结果共享和远程医疗工作；建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，到2020年，这一制度将基本建立。为此，我国将建立政府主导的多元卫生投入机制，要逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重。
    国家在医疗领域投入的增加，将有利于移动医疗的推广和发展，从而实现医疗体系的信息化、远程化、智能化。移动医疗是医疗信息化重要的一步，移动医疗的发展和普及将把自我监测融入到医院的大体系中来，也可以让医院建立精细化管理以及远程监控病患情况等，从而实现整个医疗体系的信息化、智能化。

社会环境

    移动医疗之所以会受到如此广泛的关注，其原因主要是中国日益严重的人口老龄化以及环境污染带来的慢性病人群增长，依靠现有的医疗条件很难对其进行科学管理。
    随着中国经济社会快速发展，人民生活水平和医疗卫生保健事业得到巨大改善，生育率持续保持较低水平，老龄化进程逐步加快。根据联合国的人口统计数据预测，中国将在2024年至2026年前后进入老龄社会。老年人是一个容易患病的特殊群体，随着人口老龄化的加剧，他们对医疗保障制度和医疗服务的需求将会急剧增加。针对我国老龄化社会特点开发的睡眠模式下老人数据监测、老年痴呆症监测诊断等移动医疗应用及设备，将能发挥重大作用。随着移动医疗的普及，老年人将能够得到更好的关怀和更及时的护理。
    相关数据显示，在我国，目前确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，慢性疾病导致的死亡占总死亡率的85%。随着社会压力的加大，中青年患有慢性疾病人群开始增多，慢性疾病的发病率面临逐年上升的趋势。专家认为，与传染病相比，慢性疾病病情潜伏期长，应该以预防为主。移动医疗能够为慢性病群体提供个性化的服务和权威的信息，使患者能够定期监测自身的生理参数并相应调节生活和治疗方式，从而更好地控制慢性病和降低慢性病导致的死亡率。

技术环境

    在我国，移动医疗问诊模式已经稍有雏形，但通过患者的文字描述和少量图片，医生往往没法准确地对患者进行疾病诊断和治疗，最后给出的建议多是前往医院进行检查。随着4G的普及，未来实现视频问诊的形式也不无可能，医生通过移动终端直接接触患者，查看病人的病灶或者瞳孔，进行视频问诊，这样能够较为准确地对患者进行疾病确认，想要实现这样的诊断需要快速而稳定的通信网络。
    移动医疗主要依附于移动互联网，随着4G时代的到来，大量的数据、服务都可以通过更加统一、快速的带宽接入实现；网络功能更加强大，覆盖范围更宽。这些都对推进移动医疗应用的持续发展并超越简单的单向数据服务模式提供了条件，同时也将对移动医疗的发展提供帮助。
    移动医疗与云技术的快速发展为实现数据共享提供了可能，也为大数据在移动医疗领域的应用提供了全新的思路。虽然目前我国医疗行业的信息化水平相对较高，但数据共享却较为薄弱。随着大数据时代的到来，数据共享将成为未来的趋势，这将对移动医疗产生巨大的影响。
    基于大数据的基础，移动医疗概念深刻影响和改变着医疗保健行业，它不仅改变着人们传统的监测、看病、保健的医疗方式，更改变了从业者的视角，以及医药企业和医疗机构的运营思路。

 诸多因素制约移动医疗发展

    移动医疗现有的商业模式主要有：Freemium模式（指的是用免费服务吸引用户，然后通过增值服务，将部分免费用户转化为收费用户，实现网站的收入）、电商销售模式、平台模式以及行业定制模式。从目标群体细分来看，移动医疗基本可以划分为3种细分行业：普通人群、专业人士和医疗机构。从趋势上看，创业者更加集中地把目标群体锁定在普通人群这一细分市场上。
    虽然许多人都对移动医疗的前景看好，但是移动医疗一路走的磕磕绊绊，移动医疗的发展主要受制于以下几个方面：
    保守文化阻碍
    医疗保健行业固有的保守文化是移动医疗发展的主要障碍，有许多医生和医疗机构安于现状，害怕移动医疗的发展触及到他们固有的利益，害怕移动医疗的发展抢去他们的客户资源或者削减他们的收入。
    规章制度阻碍
    现行的规章制度已经过时，正在妨碍移动医疗的发展，不适用于现在高速发展的互联网时代以及人们日新月异的个性化需求。
    冲突的利益群体
    患者想要方便、可控的医疗服务，支付方对移动医疗的经济价值感兴趣，然而医生却担心移动医疗会大大降低患者的依从性。
    移动医疗在市场需求及行业前景被广泛看好的情况下，仍然存在着些许制约其发展的因素，也只有解决了这些制约其发展的因素，移动医疗才能步入快速发展的康庄大道。
    移动医疗之困，困于创业门槛，困于商业模式，困于监管之手：
    创业门槛
    移动医疗不仅要求从业者对医学、国内医疗体制、医疗现状以及群众健康领域有所了解，还要求从业者具有互联网创业知识，对移动领域有自己的认识。现在有很多移动医疗的开发团队，都有自己的专业医生团队或者有自己的医生顾问团队，包括著名的“大姨吗”、“好大夫”等。当然也有不依赖医生团队的，例如“春雨医生”，其单纯做医患交流平台，这主要因为“春雨”创业较早，积累了自己的医生资源，有足够的医生能够解答患者的问题。我国医生的行业压力大、医疗资源分布不均、行业限制多，导致能够投入到刚刚发展起来的移动医疗领域的医生少之又少。想要做好移动医疗行业，不仅仅需要移动互联网的人才，还要有医学资源，专业门槛较高。
    商业模式
    一个企业最终的目的是盈利，商业模式是关键。移动医疗的创业者和投资人最关心的问题之一就是商业模式。在中国，现有的移动医疗行业内的商业模式主要涉及向消费者收费和向药企收费。真正成熟的商业模式还未出现，许多移动医疗企业都是在免费开放，其主要目的是增加其客户群体。消费者现在及将来愿意付费的细分产品主要为自我健康监控/管理和医患交互方面，移动医疗企业要关注消费者真正的需求痛点，产品才有可能获得市场认可。
    政策壁垒
    现有的许多移动医疗产品是针对医患交互这一细分行业，然而，在我国，对于在线诊断是否触及非法行医红线，法律和政策层面一直未给予明确的答案。按照《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》；任何单位或者普通人群，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
    按现行法律法规，移动医疗所属公司在没有取得《医疗机构执业许可证》的情况下组织行医行为，系行政违法，应受到卫生行政机关行政处罚。而受聘于移动医疗提供医疗服务的医生，因其所服务的企业不具备《医疗机构执业许可证》，其行医行为也属于非法行医行为。如果造成严重后果，医生可能构成非法行医罪，承担刑事责任。
    随着移动医疗从行业应用走向普通人群应用，更多的问题将暴露出来，这就需要相关企业和管理机构站高一步、看远一点，做好产业的顶层设计和发展规划，从而保证这一市场健康、可持续的发展。

移动医疗将迎来爆发式增长

    来自中国医药物资协会发布的《2013中国医药互联网发展报告》的数据显示，2013年中国移动医疗的市场规模达到了23.4亿元，较上一年增长25.8%。预计到2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿元，达到125.3亿元。移动医疗在经过前期的技术发展、手机等智能终端的普及、大量移动医疗APP的面世以及VC/PE资本的进入后，在2013年迎来了产业整合的机会，各大厂商纷纷进入移动医疗行业，探索相应的商业模式，预计在未来3到5年，移动医疗的市场会出现爆发式的增长，成熟的商业模式也将随之出现并逐步走向正规，移动医疗市场将迎来高速发展的时代。
    移动医疗并不是一个单独的行业，而是医疗保健行业的未来，它将改变为患者提供医疗保健服务的方式，以患者为先，提供更好、更快、更经济的服务，未来移动医疗应用程序将与传统的医疗保健系统进行更加合理的整合。
    据普华永道统计，新兴市场中有59%的患者使用移动医疗，而发达市场中仅有35%的患者使用移动医疗。与发达国家的患者和医生相比，新兴市场中的患者和医生使用移动医疗的可能性更高，愿意参与移动医疗的支付方的数量也更多。这是因为在新兴市场，现有的医疗保健资源较为稀缺，多数情况下移动医疗是实现和患者联系的唯一设备。现有基础设施不足意味着既得利益更少，进入障碍更小，移动医疗带来的改变更易被接受。
    调查显示，多数患者表示移动医疗将改善医疗保健服务水平；多数医生认为，在不久的将来，国家广泛采用移动医疗是不可避免的。专家确信它将是医疗保健服务重要组成部分的同时，也预计需要时间来实现移动医疗。
    近半数接受调查的患者预计，在未来3年内，移动医疗会改变他们对医疗保健服务的体验，并且可以降低医疗保健成本、提高质量和便利性。90%左右的患者表示未来移动医疗将会在各个方面对其自身产生各种影响；93%的医生表示不反对或者支持患者使用移动医疗帮助治疗。
    移动医疗是未来的医疗健康行业发展的趋势，为客户提供更加便捷、优质和个性化的服务将是移动医疗企业必然考虑的事情。随着人们对移动医疗需求的加大，移动医疗的终端只有不断的发展进步，才能满足日益增长的客户群体的需求。

VC/PE青睐移动医疗硬件投资

    清科研究中心认为，无论是创业者还是VC/PE，标的相对集中在普通人群的移动医疗。对于创业者来说，普通人群的移动医疗进入门槛低，行业被普遍看好且尚未出现占据市场主导地位的产品，移动医疗创业团队大多集中在这一细分行业。对于VC/PE，相比于之前相对集中在移动医疗软件，VC/PE越来越青睐于硬件。移动医疗硬件能为用户提供更精确的数据监测，配套相应软件能够提供更好的用户体验，这也是移动医疗主要发展的趋势。
    据清科集团旗下私募通统计，从2010年至2014年3月份，移动医疗行业共发生投资事件61起，其中面向普通人群的47起，专业人士7起，医疗机构7起。2010~2011年发生13起投资事件，普通人群10起，专业人士2起，医疗机构1起；2012年发生17起投资事件，普通人群9起，专业人士4起，医疗机构4起；2013年发生投资事件21起，普通人群19起，专业人士1起，医疗机构1起；截至2014年3月，2014年发生投资事件10起，普通人群9起，专业人士0起，医疗机构1起。从VC/PE投资趋势上看，VC/PE也更倾向于面向普通人群的移动医疗企业，且随着移动医疗市场的火热，投向普通人群的趋势愈加强烈。
    在已发生的47起面向普通人群的投资事件中，其中2010~2012年针对移动医疗硬件的投资事件仅2起，占当年总投资比例10.5%；2013年移动医疗硬件的投资事件7起，占总投资事件36.8%；截至2014年3月，移动医疗硬件投资事件占比首次超过软件，在9起面向普通人群的投资事件中，移动医疗硬件5起，占比达到55.6%。
    移动医疗在中国处于发展的初级阶段，虽然移动医疗产品在技术层面已经有所突破，但大多数产品仍处在对完整商业模式的探索阶段，很多产品仍在初期规划阶段，寻找可以产生增值效益的商业模式对移动医疗产品尤为重要，这也是资本市场选择“投与不投”的关键所在。对投资机构来说，找准企业是关键。现有移动医疗主要面向3个细分市场：慢性病管理、老年人监护和健康监测。投资机构应从商业模式出发，分析Freemium模式、电商模式和平台模式与面向普通人群的移动医疗结合所产生的有可能的投资机会。
    从现有趋势看来，越来越多的企业把重点放在硬件与软件的结合，通过硬件销售配套软件服务的方式来赢得消费者的兴趣。这是移动医疗发展的趋势，单独的硬件只有单调的数据，无法为用户提供更好的服务；软件则在数据监测方面有技术壁垒，导致监测出来的结果不准确。软硬结合，通过硬件监测，软件提供配套服务的模式，越来越多的企业走上了这一道路。
    总体而言，面向普通人群的移动医疗是目前创业和投资的热点，移动医疗硬件则是热点中的热点。
    （以上文字由李淼搜集整理）