陈鹰

    没有全民健康，就没有全面小康。实施健康扶贫工程，是坚决打赢脱贫攻坚战的重要战役之一。
    众所周知，疾病一直是困扰贫困人口脱贫的“拦路虎”，更是导致返贫的主要原因。数据显示，我国因病致贫返贫人口占贫困总人口的四成以上。近年来，我国大力加强贫困地区县乡村三级医疗机构，并为农村贫困人口构建起了基本医疗保险、大病保险和大病救助三条医疗保障线，较好地保障了贫困地区的群众能够少花钱甚至不花钱，就地就近接受治疗。不过，受新冠肺炎疫情严重冲击，不少医疗扶贫项目计划暂时搁置，受制于防疫隔离，一些偏远贫困地区的患者无法得到及时救治，啃下因病致贫返贫这块“硬骨头”的难度可想而知。
    今年3月，国务院扶贫办新闻发言人苏国霞表示，整体看，疫情没有造成大量的因病返贫、因疫返贫，这与我国建立的贫困地区医疗保障制度是分不开的。为避免脱贫人口重新回到贫困，我国正在研究建立防止返贫的监测帮扶机制，通过村干部、驻村工作队员和相关部门，把农村可能出现的返贫状况监测起来，根据问题的原因及时采取各种针对性帮扶措施，“因病返贫的就采取医疗救助的措施，失学辍学的就采取教育扶贫的措施，确实丧失劳动能力的就兜底保障，有劳动能力的就帮助他们发展生产、外出就业。”
    建立稳定的帮扶机制无疑是“雪中送炭”。在健康扶贫工作中，还有一个重要的环节也不容忽视，那就是健康促进和健康教育。
    2018年10月，国家卫生健康委员会、国务院扶贫办联合印发的《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》明确，到2020年，要实现贫困地区居民健康教育全覆盖。
    我们看到，近年来，各地坚持分类指导、分众实施、分级负责，有序推进健康促进攻坚行动，稳步提升贫困地区居民健康素养水平。在因地制宜方面，各地就各具特色：广西壮族自治区巧用山歌推动健康教育，将山歌文化与健康教育相融合，聘请多位“歌王”到基层传唱“健康歌”，还举办健康山歌擂台赛，以群众喜闻乐见的方式培育健康文明生活新风尚。赣南地区百姓多油重盐、喜食腌腊制品，针对这些不良饮食习惯，江西省赣州市开展“控油限盐”健康促进活动，为全市270多万户配发控油限盐勺套装，“一把小勺”改变了群众的饮食习惯，提高了居民的健康水平。
    去年，国家卫生健康委员会、农业农村部、中国计划生育协会三部门联合印发《关于服务乡村振兴促进家庭健康行动的实施意见》，树立大卫生大健康理念，深入开展家庭健康促进行动，全面服务乡村振兴。事实上，把健康教育融入到美丽乡村建设，是当前推进健康扶贫的一个可行办法。四川省广元市在推进农村环境综合整治的过程中，开展“健康细胞”建设，提升农村居民健康素养水平。截至2019年10月，全市创建健康村494个、健康家庭68872个，贫困人口家庭医生签约实现全覆盖。
    尽管疫情给脱贫攻坚带来了新的挑战和困难，但我国打赢脱贫攻坚战的时间节点没有改变。现在，脱贫攻坚战已经进入到了关键时期，更需要我们凝心聚力，推进健康建设系统工程，打好健康扶贫一役，助力决战决胜脱贫攻坚。