中国经济导报记者 | 荆文娜  崔志强

    近年来，山西临汾隰县始终坚持把脱贫攻坚作为头等大事和第一民生工程，大力实施健康扶贫工程，通过提升医疗保障水平、实施分类精准救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务、一站式结算、“先诊疗、后付费”、大病救治、“双签约”服务以及“136”政策等手段，让贫困群众看得起病、看得上病、看得好病、防得住病，确保贫困群众健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助，切实提高群众的获得感和幸福感。
    隰县城南乡贠家庄村村民贾雪森身患两种慢性病，常年药不离口。“扶贫干部根据我的情况，帮忙申请办理了慢性病门诊补偿手续，一年下来吃药的钱能报销3000多元。老伴儿患有冠心病，每年门诊买药能报销1400元。”贾雪森欣慰地向中国经济导报记者说。隰县城南乡车家坡村村民高五生表示，有了慢性病补助，不再是全家致富奔小康路上的“拖油瓶”了。
    为了让贫困群众全部“看得上病”，隰县建好1所县级公立医院、8个乡镇卫生院、5个乡镇卫生分院、96个村卫生室；县医院的每个专业科室、每个乡镇卫生院、每个村卫生室均有合格医生；贫困人口实现了有地方看病、有人看病、有制度保障看病。另外，通过与山西的大医院、临汾市人民医院进行区域合作和医联体建设，提升了县域医疗服务能力。
    为了让贫困群众都能“看得起病”，隰县“三保险三救助”健康扶贫政策100%全覆盖；“136”兜底补偿政策全面落实，县域内住院实行“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结算；贫困人口36种门诊大额疾病报销限额范围按照100%比例报销。截至2019年11月底，隰县各医疗机构共接诊贫困患者2901人次，住院总费用2855.31万元，患者自付76.14万元，贫困患者医疗费用负担明显减轻。
    为了让贫困群众基本“看得好病”，隰县建立贫困人口健康档案，实行家庭医生签约服务，开展贫困患者分类救治，患者外转率连续下降，从2017年的34.6%下降到2018年的29.6%，再到2019年的18%，基本实现“看病不出县”。
    健康扶贫工作点多、线长、面广，中国经济导报记者了解到，为了解决贫困群众居住分散、就医不便问题，让贫困患者“不跑冤枉路，不花冤枉钱”，2018年，隰县统筹县乡村三级医疗资源，成立健康扶贫小分队，分片划区，逐乡逐村宣传政策，并进行免费义诊、筛查慢病、残疾鉴定、健康教育，健康扶贫小分队累计开展活动41次，接受群众义诊、咨询1.8万人次，发放健康扶贫宣传资料3.8万余份，协助办理慢性病证4040人，实现了全县健康服务全覆盖。
    隰县卫体局局长李晋伟向中国经济导报记者介绍，2019年，为了优化服务、提升质量，隰县健康扶贫小分队由3支增加到13支，服务频率由每月一次提升到每周一次，使城乡群众不出门就享受到健康服务，提升了群众对健康扶贫政策的知晓率和满意度。
    为打通健康扶贫政策落地“最后一公里”，确保农村贫困群众“就医有保障，报销有人管”，隰县建立“双签约”工作机制，即实行县医院专科医师、乡镇全科医师、乡村医生为主的“1+1+1”家庭医生团队签约服务模式，以及乡村干部政策保障签约服务制度。隰县医疗集团理事长景生龙表示：“把健康扶贫‘双签约’服务和家庭医生签约服务工作有机结合，有效打通了政策落实‘最后一公里’，让群众就医有保障、报销有人管，并对建档立卡贫困人口进行重点关注、重点服务，为贫困群众的脱贫摘帽上了‘双保险’。”
    “双签约”工作机制建立后，隰县将“双签约”服务由因病致贫人口扩大到所有建档立卡贫困户，覆盖面扩大了8.6倍，全县乡村干部团队和家庭医生团队“双签约”率达100%。“双签约”工作机制还为签约对象提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务，为慢病患者提供跟踪服务、健康指导，并在就医、转诊、用药、医保等方面提供服务。团队与贫困户信息共享、微信互动、按时随访、加强沟通，为贫困群众提供了便捷、及时的医疗服务和健康指导，累计服务贫困人口8万余人次，让困难群众享受到健康扶贫的政策福祉，极大提升了贫困群众对扶贫工作的获得感和满意度。