本报记者 | 荆文娜
    “人均预期寿命在2020年基础上继续提高1岁左右”，这是《“十四五”国民健康规划》明确提出的民生承诺。
    人均预期寿命，是“十四五”时期经济社会发展主要指标中的一项预期性民生福祉指标。该指标综合体现医疗卫生、人民健康、生活质量和社会发展状况，是联合国人类发展指数（HDI）的3个合成指标之一。
    经过五年的系统性改革与精准施策，这一指标完成情况如何？答案是，目标不仅提前达成——2024年末，我国人均预期寿命已达79岁，较2020年的77.93岁实现实质性跨越，更以年均增长超0.25岁的速度，在全球75岁以上寿命增长放缓的普遍规律中创造了“中国速度”。
    “预期寿命这个指标是一个非常重要的反映整体综合发展水平的核心指标。从国际规律来看，当人均预期寿命达到75岁以上的时候，增长就会非常缓慢。但是，我国在这个阶段依然达到年均增长超0.25岁，这是非常不容易的。从国际上来看，在G20国家中我国排第十位；从国内省份来看，现在有8个省份都超过了80岁。”中国医学科学院医学信息研究所研究员王秀峰从专业的角度分析了这“一岁之跃”的宝贵。
    “十四五”时期寿命提升的密码，既是健康中国战略的生动实践，也是国家治理体系现代化在民生领域的深刻彰显，更是政策协同与改革深耕持续发力的体现。
    “十四五”期间，我国构建了“预防为主、防治结合、系统整合”的健康治理体系。在公共卫生体系建设上，以《“十四五”国民健康规划》为纲领，基本建成强大公共卫生体系，早期监测、智能预警、快速反应的防控能力显著提升，成功应对新冠疫情等突发公共卫生事件的冲击，为寿命稳定增长筑牢防线。在医疗服务供给侧改革中，公立医院综合改革全面深化，药品集中带量采购让中选药品价格平均下降53%，职工与城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%和70%左右，基本药物数量从520种增至685种，医疗可及性与可负担性大幅提升。同时，优质医疗资源扩容下沉成效显著，分级诊疗制度有序推进，104万个基层医疗卫生机构构成的服务网络实现全覆盖，每千人口执业（助理）医师数从2020年的2.9人增至2024年的3.61人，接近OECD（经济合作与发展组织）国家平均水平，让群众“家门口看病”的需求得到满足。
    健康促进与重点人群保障的系统性推进，成为寿命提升的重要增量。全民健康生活方式行动深入实施，“三减三健”专项行动普及推广，国民营养计划全面落地，居民健康素养水平从“十三五”末的23.15%持续提升，从源头降低慢性病发病风险。针对老龄化加速趋势，医养康养相结合模式逐步推广，长期护理保险制度试点稳步推进，老年健康与医养结合服务纳入基本公共卫生服务，有效延长了老年人健康生命周期。而健康扶贫的全面收官，历史性消除了脱贫地区乡村医疗卫生机构和人员的“空白点”，2000多万贫困患者得到分类救治，从制度层面缩小了城乡、区域健康差距，为全国寿命均值提升奠定了均衡基础。
    从全球视野看，“十四五”期间，我国人均预期寿命的提升，不仅彰显了发展中国家的赶超潜力，也为全球健康治理提供了新范式。2023年数据显示，我国人均预期寿命达78.6岁，不仅比低收入国家平均水平高出15.9岁，更高于绝大多数发展中国家——远超印度的72.0岁、巴西的75.8岁，在中高收入国家中保持领先，主要健康指标已居于前列。与发达国家相比，我国在寿命增长速度上展现出显著优势：OECD国家2010~2019年间人均预期寿命平均仅增长1.7岁，且受疫情冲击，2019~2021年平均下降0.7岁；而我国在疫情防控压力下，仍实现了寿命的持续增长，展现出健康治理体系的韧性与效能。
    站在79岁的新起点上，“十五五”规划建议提出，将人均预期寿命提升至80岁左右。
    对于“再提升1岁”的理解，可以从一组数据的变迁中品味——新中国成立之初，我国人均预期寿命只有约35岁。从“十二五”到“十四五”，我国人均预期寿命每5年增长1岁，2024年达到79岁，一条稳步上扬的“生命线”清晰可见。
    再提升1岁，对应着更加深刻和系统的社会结构变化。这背后肩负着更大的责任，不仅意味着在医疗水平、社会保障体系、社会治理等方面需要进一步提升，还将面对随之而来的人口结构变化、养老需求大幅增长等挑战。以适老化改造为例，老旧小区加装电梯、App放大版、药品说明书大字版……社会适老化是全方位、多层次的，既有基础设施等“硬件”层面的，也有思想认知等“软件”层面的，有质感、有温度，才是全社会共同期待的。
    再提升1岁，社会观念也需要进一步更新。2021年，《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》提出“把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程”。以“银发经济”为例，银龄教师重新走上讲台、低龄老人志愿者服务社会……各行各业，仍有许多老年人发光发热，在老有所为中焕发“新生”，这是一个社会更有活力、更具关怀、更加健康的表现。
    从“十四五”的“一岁之跃”到“十五五”的“质量之升”，中国的健康发展之路，既是对人民美好生活向往的回应，也是对全球健康治理的贡献。随着健康中国建设的持续深入，人均预期寿命的稳步提升，终将转化为人民群众实实在在的获得感、幸福感、安全感，为全面建设社会主义现代化国家注入强劲的健康动力。